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医疗保健

全球五款新冠疫苗总整理 副作用与接种风险评估

来源:中国时报2021-01-09 11:511043

各国陆续批准疫苗上市,并开始为民众接种,不久的将来台湾也会加入施打疫苗行列。你准备好接种疫苗了吗? (图/美联社)

随着各国陆续批准疫苗上市,并开始为民众接种,可以预见不久的将来台湾也会加入施打疫苗的行列。目前已在其他国家施打的疫苗传出各种副作用,医师也做出各种建议,由于疫苗种类多,副作用的讯息也愈趋混乱,因此有必要对目前已出现的状况进行整理,做为未检评估副作用耐受力与可能风险的依据,做为是否接种或接种何种疫苗的参考。

一般人会担忧的第一个问题是「疫苗是否安全」,尤其是目前这几种疫苗研发时程都相对较短,难免有此疑虑。还好台湾目前疫情极轻,施打疫苗时程较晚,可以先参考其他国家民众接种疫苗后的报告,做为选择疫苗或是评估副作用对自己影响的参考。一般只要是批准的疫苗,除了极少数的个案外,绝大部份安全性是没有什么问题的,但是副作用在各种疫苗上都有些不同的状况,以下便就相关媒体报导与专家的评论分别做出整理。

一、BioNtech/辉瑞疫苗

此款是mRNA信使核糖核酸疫苗,这是此类型疫苗首次应用,技术难度较高,美国与欧盟都已批准。据《德国之声》报导,在许可上市阶段,德国BioNTech和美国辉瑞联合开发的新冠疫苗BNT162b2未产生严重副作用,疲倦、头痛等一些其他疫苗的典型接种反应在老年患者身上较少出现,而且程度很轻;在美国施打时出现发烧、发冷、和肌肉疼痛等副作用,另有4名接种者脸部出现短暂性贝尔麻痹(Bell palsy)症状,在临床试验时有6名接种者死亡,后来证实死亡原因与疫苗无关;英国接种者曾出现皮肤红肿、呼吸困难和血压下降等严重过敏症状,虽未达可能致命程度,英国已建议有过敏病史者暂勿接种。

目前已有5种疫苗获得一些国家批准上市,各种疫苗的副作用报告与案例陆续出炉。图为莫德纳疫苗。 (图/路透)

二、莫德纳(Moderna)疫苗

美国医药公司莫德纳新冠疫苗mRNA-1273同样是信使核糖核酸疫苗,亦获得美欧批准,原理上与辉瑞疫苗相近。其临床报告中指出,接种者反应轻微、时间短,但独立机构的报告指出有不到1成受试者有疲倦反应,另有少数受试者有过敏反应,也有同辉瑞疫苗一样的面部麻痹症状。

三、阿斯利康(Astra Zeneca)疫苗

这是英国制造并批准的腺病毒疫苗,它在临床试验时曾发生受试者脊髓发炎而紧急叫停,但后来经过独立调查机构追查,确认该次脊髓发炎与疫苗接种无关。它的副作用也在一般疫苗典型反应中,例如接种处疼痛、肌肉痛与疲倦,年龄大的受试者反应较少,亦较轻微。

四、卫星五号(Sputnik V)疫苗

这是莫斯科加马列亚(Gamaleja)流行病与微生物学研究中心研发的腺病毒疫苗,它在第2期临床试验时便获俄罗斯批准上市。目前有许多国家对该款疫苗持强烈保留态度,原因在它公布的疫苗研究报告中明显的两套不同数据,欧洲专家认为有可能在数据上动了手脚,俄罗斯国内医护人员经调查也有半数不相信它公布的数据。目前批准的国家包括白俄罗斯、印度、阿联酋、巴西与阿根廷,施打后有典型反应如头痛与发烧,比例在1%左右。

北京首批接种国药疫苗,目前尚无严重不良反应报告。 (图/北京日报)

五、国药疫苗

此款是由中国制造的灭活疫苗,技术较成熟,运送与保存容易,有效率较mRNA腺病毒疫苗略低。目前已在中国大陆、阿联酋、巴林等国获批准,巴西亦可望在近期批准。但因疫苗问题现在非常敏感,外界担忧有些副作用的消息可能遭到封锁,官方发布的疫苗相关讯息也受到一些质疑,一般在网上会讨论的有接种点疼痛、头晕等反应。

不过,外国也有一些国药疫苗副作用的报告,包括埃及临床试验有发烧、接种区红肿或者轻微咳嗽等反应,无严重副作用,也有注射部位疼痛的,有几个自觉胸闷休息后好转的,未发现过敏性休克反应。秘鲁试验时报告一例可能的严重副作用(格林巴厘综合症)而紧急叫停,不久参与疫苗实验的秘鲁研究人员Germán Málaga博士媒体作出澄清,称该问题并非疫苗引起。

至于不合适接种疫苗的人群,中国与外国的专家一般都建议孕妇、哺乳期妇女不宜接种,或是正在发烧热、急性感染或有免疫疾病的人群,以及严重的肝肾疾病、高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

专家还建议,一般疫苗接种后约一个月左右才会有效果,所以接种后还是要做好预防工作,包括洗手、戴口罩、保持社交距离等措施。

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