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医疗保健

预防阿兹海默症新研究 好胆固醇护大脑强化认知能力

来源:中国时报2022-05-21 10:57398

最新的研究还发现,被称为「好胆固醇」的HDL指标不只与减少心血管疾病风险有重要关系,也对预防阿兹海默症极大效用。 (图/Shutterstock)

许多人在健康检查时会关心血液中的胆固醇水平,检验项目中的低密度胆固醇(LDL)高于标准,或是高密度胆固醇(HDL)低于标准,经常被做为评估心血管疾病风险的指标。最新的研究还发现,被称为「好胆固醇」的HDL指标不只与减少心血管疾病风险有重要关系,也对预防阿兹海默症极大作用。

近期在著名医学期刊《阿兹海默症与失智症》(Alzheimer & Dementia)中发表最新研究结果的美国南加大凯克医学中心(Keck School of Medicine of USC)在报告中指出,血液中的HDL不只能降低心血管疾病,存在于脑脊髓液中的高密度脂蛋白数量,更是大脑健康的重要指标,这关系到老年人的认知能力与罹患阿兹海默症的风险。

脑脊髓液中的淀粉样蛋白β42发生异常并堆积在神经元上形成斑块,被认定是阿兹海默症的重要病征。 (图/Shutterstock)

该研究人员分析了180名60岁以上老年人的血液和脑脊髓液样本后发现,做为血液胆固醇中颗粒最小的HDL,也存在于脑脊髓液中,但它的颗粒更小得多。研究人员用新技术分离并测量了脑脊髓液HDL颗粒的大小和数量,再与受测试者的认知能力做对比,结果显示,脑脊髓液中小颗粒HDL含量较高的老年人,在认知测验中表现较佳,而且这样测试不分性别、年龄、教育程度,都有相同结果,甚至对携带迟发性阿兹海默症高风险基因APOE4的人,也有非常明显的关联性。

研究人员还注意到,脑脊髓液中的HDL颗粒含量越高,认知能力就越强,这种关联在认知尚未衰退的受测试者中尤为明确。因此研究报告推测,在大脑认知尚未衰退前,或是阿兹海默症尚未恶化前进行早期干预,HDL可以成为一个重要的介入手段。

最新研究结果认为,在阿兹海默症尚未恶化前进行早期干预,HDL可以成为一个重要的介入手段,因此也最好能早期发现老年人的失智症状。 (图/达志影像)

主持该项研究的尤新(Hussein Yassine)助理教授说,如果在老年人出现认知障碍前就让这些小颗粒HDL进行润滑作用,可以维持脑细胞的正常运作,当然,同时还能透过适当运动、药物与其他干预方式来保护你的大脑。

研究人员还发现,脑脊髓液中的小颗粒HDL数量较多,与另一个阿兹海默症关键指标脑脊髓液中的淀粉样蛋白β42水平较高有关。这种多肽胺基酸发生变异并堆积在神经元上形成斑块,被认定是阿兹海默症的重要病征,反过来说,如果在具有循环作用的脑脊髓液中淀粉样蛋白有较高的浓度,则意味着在神经元堆积成斑块会较少,罹患阿兹海默症的风险会较低。

由茱莉安.摩尔主演的电影《我想念我自己》就是以一位中年阿兹海默症女性患者的故事为主题。她在该电影的杰出演技夺得美国奥斯卡奖最佳女主角、英国电影学院奖最佳女主角等5项大奖。 (图/Wikipedia)

至于这样的机制是如何形成?研究人员推测,小颗粒HDL可能在清除、排出变异的多肽上有重要功能,避免它们形成堆淀粉样蛋白斑块,因此有助于预防或减轻阿兹海默症。这样的功能可能源自于小颗粒HDL具有快速交换胆固醇的能力,可以促进大脑神经元的细胞膜的生长和修复。此外,HDL也可能通强化血管功能,防止脑部血管受炎症影响,形成另一种保护脑部认知能力的机制。

该研究最后指出,这些假设需要后续更多的研究来加以验证,包括HDL在大脑中实际运作的结构与功能,以及它是否会在血液、脑脊髓液与脑细胞之间进行交换。

多摄取含有HDL高密度胆固醇的食物,例如鱼类、水果、蔬菜、全麦、橄榄油、豆类与坚果等健康饮食,不只能预防心血管疾病,对保护脑部抵抗阿兹海默症也有帮助。 (图/达志影像)

看过电影《我想念我自己》的观众也会了解到,阿兹海默症有显的遗传因素,目前也尚未研究出有效的治疗方式。因此对一般民众而言,平时除了良好生活习惯、保持运动外,可以考虑多摄取含有HDL高密度胆固醇的食物,例如鱼类、水果、蔬菜、全麦、橄榄油、豆类与坚果等健康饮食,并注意健康检查结果与听取医生的建议。

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