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医疗保健

先天视觉疾病的首次基因治疗获成功 视力提高万倍

来源:新阿特拉斯2024-09-11 10:1383

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虽然现在有近视矫正与白内障手术,但是医学界对涉及视网膜与神经的眼部疾病仍然束手无策,因为不知为何,那里的细胞很难再生,这很可能是涉及基因层面的,因此医学研究正在往基因治疗方面发展。最近一项临床实验,针对患有罕见遗传性视觉疾病的患者,进行长达一年的实验性疗法,得到相当可喜的成果,视力提高了1百~1万倍。

新阿特拉斯(New Altas)报导,这是美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine)进行的临床研究,他们针对的是一种称为「莱伯氏先天性黑曚症」(Leber's Congenital Amaurosis,简写LCA1)的患者,找到了15人参与,其中包括3名儿童患者。

说明一下这什么病,患者因GUCY2D基因突变,而导致对视力至关重要的蛋白质发展不足,早在婴儿期就会导致严重的视力丧失。之所以选择这种病,是因为它的机率很低,在全球影响不到10万人,研究方向比较单纯。

该试验测试了腺病毒生产的ATSN-101基因治剂,透过手术注射到视网膜下,分成不同的剂量。在研究的第一部分,三名成年人各接受三种不同剂量中的一种:低剂量、中剂量和高剂量。在每个剂量水平之间进行评价,以确保在增加下一组剂量之前它们是安全的。

研究的第二阶段仅对三名成人和三人儿童施用高剂量,同样会先经过安全审查。

在治疗后的第一个月内,患者的视力很快就出现改善,并且持续至少12个月。6名高剂量患者中的3人在不同光线环境下,都能不错的移动路线;其他测试者也在视力表、暗环境中感知亮光,都有不错的成绩。

在接受最大剂量的9名患者中,有2名患者的视力增加了1万倍。

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研究团队利用腺病毒AAV2,经过基因工程改造成携带ATSN-101基因治剂的载体,注入眼睛底部的视网膜。(图/宾夕法尼亚大学)

眼科研究教授西德席恩(Artur Cideciyan)博士表示:「这些一万倍相当于患者能够在月光下的户外看到周围的环境,在此之前,他们须要足够的光照才能勉强看路。」

西德席恩说:「尽管我们之前预测LCA1具有巨大的视力改善潜质,但我们不确定失明数十年后的患者,对治疗的接受程度如何。看到这项成功的试验,表明眼部基因疗法非常有效,我非常满意。」

该研究主要在确定基因疗法及其不同剂量的安全性。研究人员确实发现有些患者有副作用,但绝大多数与手术过程本身有关。最常见的副作用是结膜出血,即眼睛透明表面下方的小血管破裂,但会愈合。两名患者患有眼部炎症,但经由类固醇治疗后也有改善。没有与研究药物相关的严重副作用。

论文的合着者之一阿莱曼(Tomas S. Aleman)博士说:「临床试验的成功治疗加上我们早期的经验,将为20%的遗传性视网膜变性引起失明,带来治疗希望。」

「现在的重点是确认安全性,我们希望类似的方法,能够为其他形式的先天性视网膜病变带来同样可喜的结果。」

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