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医疗保健

糖尿病患福音 研究认证6个月就能纾缓症状的饮食法

来源:旺报2021-04-04 08:44415

德州农工大学研究团队发现,采取低碳饮食法在第6个月时,便会出现糖尿病缓解的好处。

为确定减少碳水化合物摄取量,对纾缓第2型糖尿病的效果与安全性,德州农工大学营养学系领导的研究团队,针对逾1.4万笔文献进行回顾并分析其中1,000多名参与者进行的23次实验。结果发现,与采用其他饮食建议的参与者相比,执行低碳饮食或极低碳饮食6个月的参与者,第2型糖尿病症状的缓解率更高,且没有副作用;不过,因低碳或极低碳饮食带来的好处,在12个月后便开始减少。

相关研究成果已刊登于2021年1月份的《英国医学期刊》之上。据统计,全球每11个成年人中就有1个罹患糖尿病,不但年死亡率达11%,糖尿病的医疗直接开销更上看7,600亿美元;其中,又以第2型糖尿病最为人关注,约90%至95%的糖尿病患者为第2型糖尿病。

对于第2型糖尿病的治疗,目前普遍采取结构性饮食介入。考量到第2型糖尿病的关键为慢性高血糖症引发的胰岛素抗性,故往往建议患者降低饮食中碳水化合物的摄取量。

对于如何限制碳水化合物,现有文献的建议包括3种,其一,每天摄取碳水化合物在20克到50克之间,或1日碳水摄取热量不到每天饮食总热量2,000大卡的10%,但2者有可能出现酮症。其二,碳水化合物日摄取量在130克以下,或碳水热量占一天饮食热量2,000大卡的26%。其三,摄取碳水热量不到1天2,000大卡的45%。

即使已有明确的限制指南,现有研究却仍没有提出糖尿病症状的具体缓解率数字,也没有说明将碳水精确限制在多少公克以内,便会产生症状缓解的好处,从而提供医疗人员与患者参考之用。

为确定降低碳水摄取对于第二型糖尿病症状缓解是否有效而又安全,研究团队回顾14,759笔论文成果,并分析其中23项实验(总参与人数约1,357人)。所有参与者为确诊第2型糖尿病的成年人,平均年龄47岁到67岁,执行低碳或极低碳饮食至少12周。

研究将每日摄取基础日量设定为2,000大卡,摄取的碳水化合物热量低于26%,或每日碳水化合物摄取少于130克,即是低碳饮食。结果发现,相较于采取低脂饮食法的参与者,采取低碳的参与者不论是否有服用糖尿病药物,都出现血糖水平减少、体重下降、生活品质提升等益处。

其中,在8项参与者达264人的实验中,采取低碳饮食的第2型糖尿病患者在第6个月时,随着糖尿病症状缓解而让平均绝对风险下降约32%(约每100名参与者就有28人出现这样益处)。此外,参与者不但体重减轻、药物使用也随之减少,体脂肪与三酸甘油脂浓度都获得改善,而参与者也无出现副作用。但前述好处在第12个月开始递减。

不过,研究团队也坦承,研究仍有其限制性,如证据等级仅有中等甚至低度;时间拉长是否仍有效或无副作用,都有待进一步实验。团队总结,临床医生可使用短期低碳饮食做为第2型糖尿病的辅佐治疗,并持续药物的使用与监测。换言之,仍须长期、良好设计的热量随机控制实验,以厘清低碳饮食对减肥、糖尿病缓解与心血管疾病的死亡率、发病率的影响。

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